强迫思维“我真的很笨”怎么办？

一、 案例回放

老师们，你们好！唉……
我这个人很笨，脑子里构思好的，说出来就不一样了。但我还是能说清楚我的问题：一、我感觉我的智力有问题；二、我感觉我什么都记不住；三、我做什么都没有别人做的好；四、我说话也说不清楚明白。
    1）我这个人真的很笨，做什么事情都做不好。我特别喜欢帮助别人，可是不告诉我怎么做的话，我就不知道应该做什么。别人也说我很笨，这句话一直在我脑袋里回荡，吃饭、睡觉的时候都记得，自己一个人的时候，脑袋里就重现这个画面。我真的很笨。
    2）我的记忆力也很差，很多自己做过的事情都不记得。我关门了，走了很远之后就会感觉不对劲，想不起来自己关门了没有，我就会返回去很多次，最多的时候回去过四次。还有就是和别人说话的时候，一放松就会想别的事情，不记得别人说什么了。
    3）我真的觉得自己很笨，洗菜都没有其他人洗的快，每次我都很积极的去做，但是总是别人先把菜洗完。我的动作很慢，开始与别人进度还差不多，后来就没有别人做的快了。我妈妈也这样说我。
    4）而且我说话也不是很清楚，有时候不着边际，我很尽力的把话组织清楚，可是说不清楚，我真的很笨。

二、分析解惑
       这是一篇来自饱受强迫思维折磨的人的求助。在这篇求助中，我们可以感觉到他的条理清晰，表述的很完整，至少可以说他是一个在智力上没有问题的正常人。只是他不停地诉说自己脑袋有问题，即使在有些时候，他能感觉到自己并没有想象中的那么笨，语言表达的能力也没有那么差。只是在更多的时间，他都陷在了一种对自己的否定中，认为自己什么都做不好，即使洗菜这样的小事都会怀疑到自己是不是不能胜任这样一种工作，也会因为怀疑自己的记忆力而不停地走回家检查是否关门。别人偶然评论他很笨的事情，会被他放大，当做一个事实来承认。但是这种承认带来了痛苦，他总是要焦虑于自己是不是很笨的问题，即使一件很简单的事情，都要怀疑自己是不是能够胜任了。
       在生活中，包括成长中，很多孩子都由于家庭的影响陷入到了强迫的自我否定和消极的自我暗示中，有可能因为一次考试的失利或者父母、老师对他的否定，而开始暗示自己相信自己智力有问题，甚至到达了强迫的程度。其中一部分可能在消极的自我暗示下，完全相信自己的智力比常人要差一些，所以干脆就不再努力学习，真的就像是所预期的那样，看上去成绩确实要比一般人差。还有一部分可能要在不断的对自己的怀疑中，受到自己的强迫思维折磨，就像这个求助者一样，希望摆脱这种对自己能力的怀疑。
       强迫症，是严重影响个体日常生活的一种心理障碍，它以反复出现的强迫观念和强迫行为为主要临床特征。强迫观念是以刻板形式反复进入患者意识领域的思想、表象或冲动意向，尽管患者认识到这些观念是没有现实意义、不必要或多余的，虽极力摆脱和排斥，但又无能为力，因为感到十分苦恼和焦虑。强迫动作是为阻止或降低焦虑和痛苦而反复出现的刻板行为或动作。

三、治疗手段
       强迫症是比较难以治疗的一种心理障碍，尤其是像这位求助者，他的强迫怀疑已经无时不刻不在影响着他的思维和行动，让他做完成工作上都比较困难。强迫症的类型、程度、外界诱因和使症状固定的强化因素都是影响治疗的因素。在海明心理咨询中心，强迫症的一般治疗方式包括心理分析疗法、认知行为疗法、森田疗法及老师在修行实践中总结出来的内观取向心理治疗等等。
       如果运用内观取向心理治疗来治疗这个案例的话，主要要分为五个步骤：1、粉碎概念（概念生起，概念休息，概念疲惫）；2、清理空间（收集概念，不收集概念）；3、重新体认（感受，标识，参与体会，体认）；4、建立共识（同理心，连带感，共同意识）；5、觉知空间（特殊圆心注意，次级圆周注意）。
       在粉碎概念阶段，需要实现患者由执取外部世界的经验状态转换到内部心理经验世界，求助者会生起的几种概念。他的核心概念是：“我是笨的，能力是有问题的”，他的条件假设概念是：“如果我有事情没有做好，我就是头脑有问题的”，他的消极自主概念：不管做什么事情都反复澄清“我是笨的”。然后澄清他认为事情没有做好就是头脑有问题是错误的、虚妄的，最后向他合理化的诠释他事情没有做好是方法上的问题，而不是头脑的问题。在清理空间的阶段为患者放松外境的影响，通过自由联想呈现内境的能力。之后就进入重新体认，使他看清自己问题的真正根源，这种根源有可能是小时候的某次成绩问题或者父母的责罚等等。在建立共识的过程中，通过联接患者在经验时间向度上的“立体性”，是他对问题产生的根源和现在所有的问题进行连结，在通过觉知空间这个步骤，让他觉知到想法仅仅只是想法，想法不是事实，整个生活就好像并没有发生在他身上——好像它是发生在别人身上那样。

       通过一段时间的内观取向心理治疗，这位求助者就可以摆脱他的强迫思想，他会重新发现自己的闪光之处，在新的生活中有一个更好的发展。